אני מאשר/ת כי קראתי את  תנאי הסף לקבלת המלגה (לפי תקנון מפעל הפיס) ומאשר/ת את התנאים הנ"ל. (חובה) שדה חובה
הגשת הבקשה
פרטי המבקש
 
מין, זכר או נקבה (חובה) שדה חובה
 
צירוף מסמכים
 
 
 
מימון משלים (Matching)
אני מצהיר/ה ומתחייב/ת כי ידוע לי שחובת המאצ'ינג (5,000 ש"ח) היא באחריותי בלבד, שאין כוונה למועצה להשלים סכום זה, והוא יופקד בחשבוני עד ליום 01.04.2027. הבנתי שאי עמידה בתנאי זה תבטל את זכאותי למלגה. (חובה) שדה חובה
טופס בקשה אשר לא ילווה בכל האישורים הנדרשים כשהם ברורים וקריאים, לא יידון בוועדת המלגות.
שימו לב: מספר המקומות מוגבל. הגשת הטופס אינה מהווה אישור אוטומטי לקבלת המלגה.