בקשה להכרה בתעריף מיוחד בשל צריכה חריגה הנובעת מנזילה
 
כתובת
 
הצהרה
מצהיר בזה כי היתה נזילה ברשת הפרטית והצריכה החורגת מהצריכה הרגילה שלי נבעה מהנזילה האמורה. אני מצהיר כי הנזילה האמורה תוקנה , מצורפות אסמכתאות על תיקון הנזילה בנכס. (חובה) שדה חובה
לאור האמור לעיל, אבקש לקבל תעריף בעבור צריכה חריגה הנובעת מנזילה בעבור תקופת חיוב
ידוע לי כי לא אוכל לקבל זיכוי שכזה במהלך 12 החודשים הבאים שלאחר מועד ההכרה בבקשה זו וכי צנרת המים הינה באחריותי והנני מחויב לדאוג לתקינותה. (חובה) שדה חובה
Browser not supported